为什么会阳痿？童嵩珍案例手札

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        勃起功能障碍，俗称阳痿、不举，是指爱爱时丁丁无法勃起或在进入阴 道内难以维持足够的硬度，导致出现爱爱困难。
        勃起功能障碍可以分为器质性与心因性因素。
        器质性主要影响因子包含如心血管疾病、糖尿病、新陈代谢症候群等慢性病，以及烟、酒、药瘾等，其中年龄是显著的预测指标，年龄愈高愈容易发生器质性勃起功能障碍。
        心因性主要影响因子则包括焦虑紧张情绪、错误的性认知、不良的性经验以及伴侣关系质量不佳。
        器质性勃起功能障碍可透过检验丁丁充血及神经功能进行判断，通常可发现明显的血流量不足、静脉渗漏、组织或神经损伤。
        另外观察丁丁夜间/晨间勃起也是一项指标(夜勃可由仪器记录，晨勃则由个案观察纪录)，心因性勃起功能障碍通常仍具有良好的夜间/晨间勃起， 器质性障碍则不论何时均表现不佳。
        心因性障碍的治疗倾向以行为训练及认知改变为主，部分辅以心理/婚姻治疗，目标在修正不良的行为习惯、错误负面的认知想法，减少可能干扰性表现的情绪因素。
        即使是单纯的器质性障碍，研究发现仍有相当高的比率因此造成二级心因性障碍，所以处理心理情绪困扰以及表现焦虑是解决勃起功能障碍相当重要的一环。